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编号 {ID1}@#######
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表1-1 省、地市及区（县）管理部门学校卫生工作调查表
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（各级疾控部门或疾控中心人员填写）
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省（市/自治区） {province}@## 地市（州） {city}@##
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区（县） {county}@## 监测点 {point}@# （①城区 ②郊县） 自动生成编号 {ID2}@########
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单位名称（盖章） {z1}@____________________________________________________________
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一、学校卫生工作人员配备及经费情况（无人员或经费请填“0”）
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（一）疾控部门
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1.分管学校卫生的部门：{a111}@#
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①有， {a112}@____________________________________________________________
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②没有
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2.人员配备：从事学校卫生工作{a121}@##人，其中专职人员{a122}@##人，兼职人员{a123}@##人。
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3.上一年度本省（市、县）中央财政重大传染病防控项目经费中，学生常见病监测与干预
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项目经费 {a131}@######万元，到账经费 {a132}@######万元，支出经费 {a133}@######万元，省（市、县）级配套经费 {a134}@#####万元。省（市、县）
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级儿童青少年近视防控专项配套经费{a135}@#####万元。
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（二）疾控中心
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1.学校卫生科室的设置{a1}@#
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①独立单位（请注明：学校卫生所/科/室） {a112a}@__________________________
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②合并在其他科室
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③没有学校卫生科室
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2.人员配备：从事学校卫生工作{a21}@##人，其中专职人员{a22}@##人，兼职人员{a23}@##人。
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2.1 专职人员中，大专及以下学历{ab220}@##人，本科{ab223}@##人，研究生{ab224}@##人；
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初级职称及以下{ab2259}@##人，中级职称{ab226}@##人，副高级职称{ab227}@##人，高级职称{ab228}@##人。
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2.2 兼职人员中，大专及以下学历{ab230}@##人，本科{ab233}@##人，研究生{ab234}@##人；
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初级职称及以下{ab2359}@##人，中级职称{ab236}@##人，副高级职称{ab237}@##人，高级职称{ab238}@##人。
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3.上一年度本省（市、县）疾控中心中央财政重大传染病防控项目中学生常见病项目经费{a311}@######万元，
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到账经费{a312}@######万元，支出经费{a313}@######万元。
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省（市、县）级疾控中心配套经费{a314}@######万元。
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（三）教育部门
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1.分管学校卫生的部门：{a211}@#
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①有，{a212}@____________________________________________________________
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②没有
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2.人员配备：从事学校卫生工作{a221}@##人，其中专职人员{a222}@##人，兼职人员{a223}@##人。
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3.上一年度总业务专项经费{a231}@######万元，其中学校卫生业务专项经费{a232}@######万元，近视防控专项经费{a233}@######万元。
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（四）区（县）学校（仅区县填写）
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1.辖区内共有{a411}@######所学校，其中，中小学{a4111}@######所，大学{a4112}@######所，
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小学生{a4113}@#########人，初中生{a4114}@#########人，高中生{a4115}@#########人，
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有卫生室或保健室的中小学{a4121}@######所，
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按照《学校卫生工作条例》600：1的比例配备专职卫生技术人员的中小学校{a4122}@######所；
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设校医院（或卫生科）的大学{a4123}@######所。
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2.辖区中小学校中共有校医{a421}@########人，
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专职卫生技术人员/保健老师{a422}@########人，兼职卫生技术人员/保健老师{a423}@########人，
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专职心理健康教育老师{a424}@########人，兼职心理健康教育老师{a425}@########人。
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3.所有大学中有校医{a431}@########人，专职心理老师{a432}@########人，兼职心理健康教育老师{a433}@########人。
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二、学校卫生工作多部门合作机制
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1.上一年度当地疾控部门和教育行政部门是否就学生常见病监测和干预工作联合发文？ {c1}@# ①是 ②否
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2.上一年度当地疾控部门和教育行政部门是否就学校卫生工作召开多部门协调会？ {c2}@# ①是 ②否
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三、学校卫生电子信息化系统建设情况
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1.当地是否建立了学校卫生电子信息化平台？{e1}@# ①是 ②否（跳转到题"四"）
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1.1 学校卫生电子信息化平台是否是独立运行的平台？{e11}@# ①是 ②否
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1.2 学校卫生电子信息化平台隶属于哪一级的平台？{e12}@# ①省级 ②地市级 ③区县级
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2.学校卫生电子信息化平台建于{e21}@####年，于{e22}@####年开始运行。
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3.学校卫生电子信息化平台的业务内容（可多选）
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①视力检查{e41}@# 1是 2否
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②其他学生重点常见病监测{e42}@# 1是 2否
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③学生健康影响因素调查{e43}@# 1是 2否
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④健康体检{e44}@# 1是 2否
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⑤晨/午检监测{e45}@# 1是 2否
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⑥因病缺课缺勤登记/追踪{e46}@# 1是 2否
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⑦其他{e47}@# 1是 2否 请说明{e47other}@______________________________
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4.信息平台是否有以下功能（可多选）
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①数据采集{e51}@# 1是 2否
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②数据清洗{e52}@# 1是 2否
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③统计分析{e53}@# 1是 2否
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④报告撰写{e54}@# 1是 2否
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⑤信息查询{e55}@# 1是 2否
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⑥健康教育{e56}@# 1是 2否
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⑦其他{e57}@# 1是 2否 请说明{e57other}@______________________________
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4.1 数据采集方式
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①移动端{e511}@# 1是 2否
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②电脑端{e512}@# 1是 2否
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③纸质问卷{e513}@# 1是 2否
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④其他{e514}@# 1是 2否
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请说明{e514other}@_______________________________
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4.2 数据清洗方式
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①本地清洗{e521}@# 1是 2否
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②后台清洗{e522}@# 1是 2否
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③其他{e523}@# 1是 2否
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请说明{e523other}@______________________________
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4.3 信息查询执行者
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①疾控中心查询{e551}@# 1是 2否
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②学校查询{e552}@# 1是 2否
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③学生/家长查询{e553}@# 1是 2否
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④其他{e554}@# 1是 2否
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请说明{e554other}@______________________________
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5.信息存储单位{e6}@#
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①疾控中心 ②地方数据局 ③政府云端存储
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④其他云端存储 请说明{e6other4}@______________________________
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⑤其他 请说明{e6other5}@______________________________
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6.信息平台信息安全等级保护备案级别{e7}@#
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①一级 ②二级 ③三级 ④四级 ⑤五级
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四、学生常见病监测和干预行动开展情况（市（区/县）填写）
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1.开展监测的机构是？（可多选）
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①辖区疾控中心{d11}@# 1是 2否
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②地区妇幼保健院{d12}@# 1是 2否
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③各级公立医院（含公立三甲、二甲或社区医院）{d13}@# 1是 2否
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④教委保健所或教委委托有资质的机构{d14}@# 1是 2否
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⑤私立医院{d15}@# 1是 2否
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⑥眼科专科医院{d16}@# 1是 2否
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⑦口腔专科医院{d17}@# 1是 2否
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⑧其他{d18}@# 1是 2否 请说明{d18other8}@______________________________（填写机构名称）
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2.上一年度组织学生常见病监测人员培训的单位及次数（可多选）
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①全部未接受培训{f41}@# 1是 2否
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②国家级疾控部门{f42}@# 1是 2否 ，共{f421}@####人次
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③省级疾控部门{f43}@# 1是 2否 ，共{f431}@####人次
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④地市级疾控部门{f44}@# 1是 2否 ，共{f441}@####人次
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⑤区县级疾控部门{f45}@# 1是 2否 ，共{f451}@####人次
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3.市（区/县）级疾控部门是否对辖区内干预人员进行培训并考核？{g2}@#
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①干预人员经过培训并考核合格
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②干预人员仅经过培训，没有考核
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③干预人员没有经过培训
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4.市（区/县）级疾控部门在过去一年组织指导辖区内{g41}@######所学校开展了共{g42}@######次干预活动。
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5.市（区/县）级疾控部门是否对辖区内学校开展的干预活动进行了评估？{g5}@#
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①进行了评估，并形成评估报告
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②仅进行了评估，未形成评估报告
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③未进行评估
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五、学校卫生国家强制性标准知晓与宣传情况
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1.当地疾控部门就学校卫生强制标准开展过何种形式的宣传？（可多选，请将选项编号填在下表中）
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①海报、宣传手册； ②微信、抖音、小红书等线上平台；
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③会议； ④发文； ⑤其他：请备注； ⑥未宣传
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标准名称 选项编号
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1.1GB 7793-2010《中小学教室采光和照明卫生标准》
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①海报、宣传手册{h111}@# 1是 2否
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②微信、抖音、小红书等线上平台{h112}@# 1是 2否
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③会议{h113}@# 1是 2否
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④发文{h114}@# 1是 2否
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⑤其他{h115}@# 1是 2否 ，备注{h115other5}@______________________________
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⑥未宣传{h116}@# 1是 2否
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1.2GB 50099-2011《中小学校设计规范》
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①海报、宣传手册{h121}@# 1是 2否
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②微信、抖音、小红书等线上平台{h122}@# 1是 2否
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③会议{h123}@# 1是 2否
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④发文{h124}@# 1是 2否
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⑤其他{h125}@# 1是 2否 ，备注{h125other5}@______________________________
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⑥未宣传{h126}@# 1是 2否
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1.3GB 28231-2011《书写板安全卫生要求》
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①海报、宣传手册{h131}@# 1是 2否
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②微信、抖音、小红书等线上平台{h132}@# 1是 2否
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③会议{h133}@# 1是 2否
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④发文{h134}@# 1是 2否
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⑤其他{h135}@# 1是 2否 ，备注{h135other5}@______________________________
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⑥未宣传{h136}@# 1是 2否
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1.4GB 28932-2012《中小学校传染病预防控制工作管理规范》
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①海报、宣传手册{h141}@# 1是 2否
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②微信、抖音、小红书等线上平台{h142}@# 1是 2否
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③会议{h143}@# 1是 2否
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④发文{h144}@# 1是 2否
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⑤其他{h145}@# 1是 2否 ，备注{h145other5}@______________________________
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⑥未宣传{h146}@# 1是 2否
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1.5GB 31177-2014《学生宿舍卫生要求及管理规范》
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①海报、宣传手册{h151}@# 1是 2否
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②微信、抖音、小红书等线上平台{h152}@# 1是 2否
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③会议{h153}@# 1是 2否
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④发文{h154}@# 1是 2否
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⑤其他{h155}@# 1是 2否 ，备注{h155other5}@______________________________
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⑥未宣传{h156}@# 1是 2否
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1.6GB 40070-2021《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》
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①海报、宣传手册{h161}@# 1是 2否
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②微信、抖音、小红书等线上平台{h162}@# 1是 2否
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③会议{h163}@# 1是 2否
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④发文{h164}@# 1是 2否
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⑤其他{h165}@# 1是 2否 ，备注{h165other5}@______________________________
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⑥未宣传{h166}@# 1是 2否
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填表人姓名{name}：________________
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联系电话{tel}：___________
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填表日期{date}：<yyyy/mm/dd> |